Якутское время
16:22
Суббота, 4 Декабря
Курсы валют
сегоднязавтра
83.84 83.81
73.97 74.06
Котировки
РТС 1668.26 26.85
ММВБ 3913.06 54.82
Brent 69.66 2.05
Татьяна Барашкова

Получив вакцину, вы защищаете не только себя, но и своих родных

20:2627.10.2021 874

С начала пандемии врачи безостановочно находятся на передовой. С ростом заболеваемости нагрузка на врачей становится колоссальной. Они не устают повторять пациентам: не теряйте бдительности, используйте средства защиты и при первой возможности ставьте прививку.

 Заведующая пульмонологическим отделением для пациентов с COVID-19 ЯРКБ, врач-пульмонолог Татьяна Барашкова работает в «красной зоне» с первых дней создания.

 - Татьяна Викторовна, когда все это началось?

 - 17 марта 2020 года в нашей республике выявили первого пациента с коронавирусом. В начале апреля путем объединения пульмонологического и терапевтического отделений было организовано инфекционное отделение для больных с ковид-пневмониями, которую я и возглавила. Мы начали принимать пациентов с тяжелой формой новой инфекции.

 - Сколько в отделении развернуто коек? Сколько врачей находятся на передовой?

 -  Пульмонологическое отделение располагается в двух корпусах, развернуто на 160 коек. Также есть 36 коек реанимационного отделения. В коллективе трудится 190 человек врачебного, среднего и младшего медперсонала.

 Коллектив состоит из молодых высокопрофессиональных специалистов. Работаем в средствах индивидуальной защиты, это очень сложно и требует большой выдержки и терпения. Но, несмотря постоянную высокую загруженность отделения, наш коллектив справляется с поставленной задачей. По итогам 9 месяцев этого года мы вылечили 2593 пациентов с ковидом, у 87% которых болезнь протекала в тяжелой форме.

 - Это очень большие цифры. Кто из пациентов больше подвержен тяжелому течению заболевания?

 - Тяжелому течению подвержены пациенты старше 60 лет, с хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ИБС, нарушение ритма сердца, ХОБЛ) и беременные женщины. Обычно заражаются от детей, внуков, которые, в отличие от них, могут перенести болезнь в бессимптомной и легкой форме.

 - А как прогрессирует болезнь у беременных?

 - В этом году количество пролеченных беременных в нашем отделении выросло в три раза по сравнению с прошлым годом.

 Прогрессирование заболевания у беременных, особенно в третьем триместре, происходит быстро, ухудшая состояние не по дням, а по часам. У беременных женщин не только иммунитет ослаблен, но имеются физиологические особенности – увеличивается циркуляция крови, повышается потребность организма в кислороде, растущий живот поднимает диафрагму, при этом дыхательная поверхность уменьшается, эластичность легких снижается, усиливается работа дыхательной мускулатуры. Кроме того, происходят изменения в системе гемостаза, которые приводят к повышенному тромбообразованию в сосудах. Все это способствует быстрому развитию дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома.

 - Какие органы кроме легких могут пострадать при COVID-19?

 - Ковид поражает не только легкие, а затрагивает все жизненно важные органы человека. Поэтому ее тяжело переносят не только пожилые, но и люди молодого возраста. При попадании в организм, вирус COVID-19 не только напрямую повреждает альвеолы легких, вызывая тяжелую вирусную пневмонию, но запускает аутоиммунный процесс, гиперактивацию иммунной системы, когда наши собственные защитные клетки начинают работать против нас. Вследствие чего развиваются повреждения в жизненно важных органах с развитием полиорганной недостаточности, лечение которого требует больших усилий и затрат. К сожалению, сегодня нет таких препаратов, назначение которых гарантировало бы 100% выздоровление. Препараты патогенетической терапии (глюкокортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты - актемра, кевзара, илсира и др) это лекарства, которые назначаются до развития тяжелого поражения легких с целью подавления цитокинового шторма и предотвращения развития полиорганной недостаточности. Но они назначаются не всем подряд, так как имеют ряд противопоказаний и могут вызвать тяжелые осложнения.

 С увеличением количества тяжелых пациентов повысилось и количество летальных исходов. За 9 месяцев этого года летальность по пульмонологическому отделению повысилась на 7,2% по сравнению с 2020 г. Это прослеживается не только у нас в Якутии, но и по всей России. 

 - С чем это связано?

 - Во-первых, мутация вируса, который плохо поддается принятым протоколам лечения. В этом году выделен новый «дельта» штамм вируса, который в отличие от других штаммов более заразен и агрессивен. При этом происходит очень быстрое прогрессирование пневмонии, несмотря на, казалось бы, вовремя начатое лечение. Тяжело стали переносить инфекцию молодые люди. Количество пациентов молодого возраста, пролеченных в отделении реанимации в этом году значительно больше, чем в прошлом году.

 Во-вторых, позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Много случаев, когда из дома к нам поступают уже в тяжелом состоянии, с полиорганным поражением.  В таких случаях процент выздоровления очень низкий.

  В-третьих, медленный темп вакцинации населения. Из всех пролеченных в отделении пациентов, получили вакцину всего 13%. По нашим наблюдениям, вакцинированные легче переносят ковидную инфекцию и хорошо поддаются патогенетической терапии.

 - Те, кто боится вакцинироваться, говорят о возможных последствиях. Какие есть противопоказания?

 - Единственным абсолютным противопоказанием для вакцинации против COVID-19 является тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Относительные (временные) противопоказания – обострение хронических заболеваний, лихорадка, острые респираторные инфекции, беременность и кормление грудью. Сегодня самой эффективной и безопасной вакциной в России является ГамКовидВак (Спутник V), которая признана и в зарубежных странах.

 Помимо вакцинации, соблюдение дистанции, ношение масок и перчаток в общественных местах, ограничение контактов значительно снижают риск заражения не только ковидом, но и другими вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

 Хочу обратиться ко всем невакцинированным: получив вакцину, вы защищаете не только себя, но и своих родных.  От ответственности каждого из нас зависит жизнь конкретного человека. Меня поражает, что до сих пор многие не верят, что люди умирают от ковидной инфекции. Якутяне еще не осознали масштабность последствий ковида. Количество больных снизится только в том случае, когда у нас выработается коллективный иммунитет. Только вместе мы можем остановить пандемию.

× Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.